PCoMS シンポジウム＆計算物質科学スーパーコンピュータ共用事業報告会2018 申込フォーム

PCoMS Symposium &
Annual meeting of Supercomputing Consortium for Computational Materials Science 2018
application form

　
日程/date： 2018年10月22日（月）13:00　- 2018年10月23日（火）18:20
October 22 (Mon.) 13:00 -October 23(Tue.) 18:20, 2018
会場/venue： 東北大学 片平キャンパス 金属材料研究所 2号館 講堂
Auditorium, Institute for Materials Research, Katahira Campus,
　TOHOKU University, Sendai, Miyagi
参加費/registration fee： 無料/free

交流会/Banquet: 4,000円 　(10月22日19:15-21:00)
(金属材料研究所講堂横のラウンジで、立食形式で開催いたします。）
申込は、10月16日までです。それ以降のキャンセルはキャンセル料4,000円が必要となります。
fee　4,000JPY (Oct. 22 19:15-21:00)
　Standing buffet-style banquet will be held at lounge next to Auditorium, Institute for Materials Research.
　The application deadline for banquet is set on Oct.16.

以下の入力は原則日本語でお願いします。日本人以外の方は英語での登録も可能です。
Please fill in following application form.
氏名/name： 　　性/family name　　　　名/first name
ふりがな：
所属機関/affiliation：
所属部署・研究室/
department, lab ：
学年・職位/position：
電子メールアドレス/
email address：
電子メールアドレス確認/
email address confirm：
電話番号/phone：
ファックス番号/fax：
郵便番号/postal code：
都道府県市区町村など/
address：		 都道府県/
address1 prefecture：

市区町村名/
address2 city, town：

以降の住所/address3 street, etc：
参加予定/attendance：
　
交流会
/banquet：
参加の場合は、当日受付にて参加費4,000円をお支払い下さい。
申込は、10月16日までです。それ以降のキャンセルはキャンセル料4,000円が必要となります。
Please pay the fee at registration fee 4,000 JPY at registration desk.
The application deadline for banquet is set on Oct.16.　Cancellation after Oct. 16 require a cancellation fee 4,000 JPY.
個人情報/
use of personal information：
 　
備考/notes： 事務局へのメッセージがある場合は、以下の備考に記載ください。
If you have a message to PCoMS office, please write it below.

分類(身分・所属) / classification： 【PCoMS関係者 / PCoMS members】
　
　
　
　　
　　
　　

【PCoMS以外 / Other】
　　
　　
　　
　 　
　　
　　
　
　
　　 　
計算物質科学スパコン共用事業関係者 / member of supercomputing consortium： 計算物質科学スパコン共用事業関係者は以下にチェックをお願いします。
Member of Supercomputing Consortium are asked to check the followings
(複数選択可--Multiple choices allowed)
関係プロジェクトの参加者 / member of related projects： 以下のプロジェクトの関係者はチェックをお願いします。
Member of related projects are asked to check the followings
(複数選択可--Multiple choices allowed)
専門分野/research field： (複数選択可/Multiple choices allowed)
　 　
　
研究手法/research methods： (複数選択可--Multiple choices allowed)
　　　 　　
研究分野/research field 2： (複数選択可--Multiple choices allowed)
　
　　
今後の案内 /
other announcement：		 今後、上記のメールアドレスへのPCoMS事務局からのセミナー、研究会、研修の案内送付を希望しますか？
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